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本審査申込みフォーム

本審査は、お客様の大切な個人情報をご入力頂く事になります。
必ず事前に仮審査もしくは電話で仮審査を受けた方でBONDより本申込み可能と連絡を受けた場合のみ入力してください。

▼仮審査の実施
仮審査
すべてご記入後、確認画面にお進みください。
※審査に必要になる　免許証　保険証　直近2ヶ月の給料明細や所得証明などは　審査申込み後 LINEもしくはメールにて送信してください。

▼BONDをお知りになったきっかけ
きっかけ　※必須
▼ご購入車について
在庫車名
色 年式
▼お申込金額・支払回数について
お申込金額 万円
支払回数
月々支払える金額
オプション希望






▼お客様について
種別　※必須 　
お名前 フリガナ　※必須 姓 　名 ※全角カタカナ
漢字　※必須 姓 　名 ※全角漢字
生年月日　※必須
年齢　※必須
性別　※必須 　
家族構成 配偶者　※必須
子供　※必須
本人含む同居人数　※必須
現住所 郵便番号 ※半角数字
都道府県　※必須
ご住所　※必須
※全角漢字 半角数字
居住形式　※必須
居住年数　※必須
住宅ローン・家賃支払　※必須 　
本籍地 都道府県　※必須
自宅電話番号 ※半角数字
携帯電話番号　※必須 ※半角数字
免許証　※必須 　
免許証番号 第 号 ※半角英数
免許証画像　※必須
※画像を後から送る場合はチェックをいれて下さい
※LINEもしくは、メールで送信可能
健康保険証　※必須
※画像を後から送る場合はチェックをいれて下さい
※LINEもしくは、メールで送信可能
給料明細、所得証明、確定申告など　※必須
※画像を後から送る場合はチェックをいれて下さい
※LINEもしくは、メールで送信可能
E−MAIL　※必須 ※半角英数
※無記入でも送信可能ですが送信確認のメールが届きません
E−MAIL確認用　※必須 ※半角英数
※確認のため再度ご入力下さい
LINE　ID
LINEからお問い合わせ　※必須 友だち追加する
※重要
LINE追加後は、LINE名では確認出来ない場合も多く
追加後は必ず名前を入力し送信してください。
勤務先 勤務先名　※必須
勤続年数　※必須
勤続先業種　※必須
勤続先職種
勤務時間帯　※必須
休み　※必須
郵便番号 ※半角数字
都道府県　※必須
ご住所　※必須
※全角漢字 半角数字
電話番号　※必須 ※半角数字
雇用形態
月収（手取り）　※必須 万円
年収　※必須 万円
給料日　※必須 日
ボーナス
保険種類　※必須 　 　
従業員数　※必須 人
在籍確認　※必須
派遣又は自営の場合 派遣先or元請先 　
会社名
郵便番号 ※半角数字
都道府県
ご住所
※全角漢字 半角数字
電話番号 ※半角数字
他社借入 借入件数　※必須
借入金額　※必須
月々の返済金額　※必須
クレジットが難しい理由　※必須 年前
●現在延滞中、踏み倒し中は滞って 年 ヶ月
保証人予定　※必須
頭金予定　※必須
ご連絡方法　※必須 　
　
※LINEで連絡希望の場合、お客様にてLINEの友達登録をお願いします。
連絡が取れる日時　※必須 営業時間 日曜日〜金曜日　10：00〜19：00 ※土曜日・祭日対応不可
第一候補 　 　 　
　 　
第二候補 　 　 　
　 　
個人情報の利用及びプライバシーポリシー　※必須 審査同意ページ ※要確認
備考欄

以上、ご入力ありがとうございました。内容確認後、審査に入ります。
展示場【092-600-0228】からご希望の時間に電話をさせていただきますが、
場合により前後する時もありますので、お客様でお時間に余裕があるときは、電話をいただけると幸いです。
また、こちらからメールでのご連絡の場合パソコンからの発信となり
こちらから返信が出来ないため、拒否されておられます方は、解除をよろしくお願いいたします。
上記に同意し、入力内容を確認した上でデータを送信します。
・反応が遅い場合がありますが、入力確認ボタンは一度だけ押してしばらくお待ち下さい。
・欠落や誤りがあった場合はエラーページが表示されます。
ブラウザーのバックボタンでこのフォームに戻って再入力して下さい。
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